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LE NAEVUS

	Un nævus est une malformation cutanée, congénitale ou acquise, de taille variable, plus ou moins circonscrite, comportant plus ou moins de pigment mélanique et pouvant donc être plus ou moins pigmentée.
Manifestations cliniques	Il existe de nombreuses variétés de nævi dont les plus communs sont : Lésions circonscrites dites " grains de beauté ", plus ou moins foncées, parfois achromiques, parfois saillantes (nævus tubéreux), parfois traversés de poils (nævus pileux). Nævus bleu cellulaire Nævus de Spitz, d'apparition le plus souvent post-pubertaire, riches en atypies. Nævus géant en nappes, avec parfois des lésions neurologiques associées. Nævus dysplasique, inhabituel dans sa taille et sa morphologie dont le risque de dégénérescence maligne (mélanome) est élevé.
Diagnostic	Il est essentiellement effectué devant l'aspect clinique, parfois par prélèvement histologique. Le problème essentiel est le risque de transformation en mélanome malin, éventualité heureusement rare eu égard au nombre de nævi retrouvé dans la population générale. On peut suspecter une dégénérescence devant un changement de taille, de teinte (polychromie), la survenue d'infiltration en profondeur ou d'un halo inflammatoire, la survenue d'un prurit, d'un saignement, a fortiori d'une ulcération. Le nævus géant en nappes, variété congénitale, peut couvrir de très grandes surfaces et poser des problèmes d'ordre esthétique et pronostique (dégénérescence estimée à environ 1 ou 2 % des cas). Le traitement des nævi géants est souvent complexe, faisant appel à de multiples techniques de chirurgie plastique et nécessitent parfois de nombreuses interventions itératives.
Transmission	Le nævus est un évènement malformatif fortuit au cours du développement. Aucune transmission génétique n'est formellement démontrée. Toutefois, le gène du syndrome des nævi dysplasiques a été identifié, expliquant le haut risque de transformation maligne de ce type de nævus.